Pseudomembranøs kolitt

Pseudomembranøs kolitt refererer til akutt,potensielt alvorlige tykktarmsykdommer. Utviklingen av sykdommen er knyttet til bruk av antibiotika. Pseudomembranøs kolitt er preget av dannelse og frigjøring av et filmaktig materiale med kalkmasser. Disse strukturene er representert av fibrin og slim.

Pseudomembranøs kolitt kan manifesteres ved moderat diaré eller alvorlige former. Sykdommen er preget av akutt og tilbakevendende kurs.

Som regel påvirker pseudomembranøs kolittfolk i alderen av førti og syttifem. I en ambulant setting diagnostiseres omtrent ti til tjue prosent av pasientene med Klostridia difficile enterotoxiner (en vanlig anaerob bakterie over hele verden).

Det bør bemerkes at progresjonsykdommen er kjent i tilfeller av motstand av denne mikroorganismen til antibiotika som kan undertrykke vitaliteten av resten av mikrofloraen i tarmen. Samtidig fremkalles akselerert reproduksjon av bakteriene av mangel på konkurranse. Sammen med dette er det økt isolasjon av giftstoffer.

Den vanligste sykdommen utvikler seg som følge avmottak av clindamycin, ampicillin. Imidlertid bør det bemerkes at bruken av et hvilket som helst medikament som har antimikrobiell aktivitet (for eksempel penicillin, kloramfenikol, erytromycin, tetracyklin) kan bidra til den innover progresjon av sykdommen.

Til risikofaktorer bør tilskrives, bortsett fralangvarig antibiotika behandling, kjemoterapi (metotrexat, fluorouracil, og integrerte midler), kirurgiske inngrep i tarmområdet, uremi, ischemi i mage-tarmkanalen, benmargstransplantasjon.

Pseudomembranøs kolitt. symptomer

Den vanligste manifestasjonen erhyppige avføring. Som regel skjer det ved slutten av den andre uken med bruk av antibiotika som en behandling. I sjeldne tilfeller manifesteres symptomet etter uttaket (noen ganger etter seks uker).

Stolen har en grønn, vannaktig farge, ubehageliglukt, kan gå til diaré med blodige urenheter. Sammen med avføringen blir et filmaktig materiale tildelt. Prosessen med avføring er ledsaget av kramper i underlivet.

Et karakteristisk symptom er også feber. Det skal bemerkes at i ti prosent av alle tilfeller er det den eneste manifestasjonen av sykdommen.

Pseudomembranøs kolitt. behandling

Det viktigste og første terapeutiske tiltaketer reversering av antibiotika som provoserte sykdommen. Dette tiltaket i mange tilfeller, spesielt med milde former av sykdommen, forhindrer progresjon av pseudomembranøs kolitt.

Terapeutiske tiltak inkluderer ogsåhensiktsmessig etiotropisk behandling. Den består i bruk av antibakterielle legemidler som påvirker bakteriene Klostridii difficile. Som regel er metronidazol og vankomycin foreskrevet for dette formålet. Sistnevnte har dårlig absorpsjon i tarmen. Oral mottakelse fremkaller en rask økning i konsentrasjonen.

Metronidazol kan administreres intravenøst ​​(i tilfelle vanskelig oral administrering).

Av stor betydning er og patogenetisk terapi. Dette gjelder spesielt for pasienter med alvorlige former for pseudomembranøs kolitt. Hovedretningene er korreksjonen av proteinmetabolisme og vannelektrolyttforstyrrelser. I tillegg foreslår tiltakene gjenopprettelsen av en normal balanse mellom tarmmikrofloraen og bindingen av toksinet til exciterbakterien. Ekspresserte vannelektrolyttforstyrrelser tyder på bruk av tilstrekkelig intensiv terapi.