Fraktur av patella: symptomer og behandling

Brudd på knelåsen er av forskjellige typer. Vanligvis er prosessen ledsaget av hevelse i beinet og smertefulle opplevelser, som styrkes av flekk og forlengelse av shin. Med denne typen leddskade kan pasienten ikke bevege seg.

Anatomi av patellaen

Patella er en flat, rund bein somligger på overflaten av kneleddet foran. Til toppen av kneskål quadriceps senen festet, som ligger i hoften. Også vedlegget er laget til den nedre patella patellaen. Utenfor og innsiden holder benet seg til sidestrengene.

Glatt overflate av patellaen,Ligger inne, ved siden av overflaten som ligger over kneet. Ytre overflaten er grov. Den er dekket av sennefibre. Patella beskytter kneet under støt og skader.

Grunnleggende bruddstykker

Det er akseptert å skille mellom følgende typer frakturer:

• Fraktur av patella uten forskyvning. Det er preget av at deler av det skadede beinet, ikke beveger seg, støter til hverandre. Ved skade av denne typen forblir beinet på plass gjennom hele behandlingen.
• Frakt med tilstedeværelse av forskyvning. Den er preget av forskyvning av deler av den ødelagte patella i forhold til hverandre. I de fleste tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for å samle fragmentene igjen.
• Frakt med tilstedeværelsen av mange fragmenter. Det er preget av det faktum at knærdekselet er fragmentert i mer enn tre fragmenter. Denne brukket anses å være den tyngste og krever langvarig behandling.

Åpne og lukkede bruddformer

Brudd på kneet er delt inn i en åpen og en lukket type.

Når frakturen er lukket, er huden på bruddstedet ikke skadet. Det forblir intakt.

Når typen er åpen, observeres et sterkt bruddstruktur av huden, hvorfra den fragmenterte bein er sett. I tillegg forårsaker den åpne typen alvorlig forstyrrelse av strukturen til de tilstøtende ledbånd, sener og muskler.

Hvordan forekommer brukket?

Vanligvis er brudd på patella resultatetfår direkte skade når den faller på kneet i bøyd tilstand eller slår seg mot et skarpt eller hardt objekt. En indirekte type skade er mulig med en plutselig sammentrekning av quadriceps muskelen i låret.

En mekanisme av blandet type utmerker seg, hvor en brudd oppstår når en kombinasjon av elementer av direkte og indirekte skader oppstår.

Fraktur av patella er ofte kombinert med skade på fleksoren som ligger på siden (senessfibre av quadriceps-muskelen som ligger i låret).

Når du bryter sener det er et avvik i patellar bein fragmenter.

Symptomatisk for skade

Hvordan utvikler patella frakturen?

Symptomer er som følger:

• Når knæret er skadet, er det en markert puffiness i kneleddsområdet.
• Ved palpasjon oppdages skarpe smerteopplevelser, det er et gap mellom rusk, hemartrose oppstår (blødning i kneledd).
• Ofte avsløres den patologiske mobiliteten og tilstedeværelsen av kremering (knase) av benfragmenter.
• Smerte når du prøver å bøye kneet er skarpt. Aktiv utvidelse er umulig eller blir kraftig begrenset.
• Med et traume uten forskyvning, mister pasienten ikke evnen til å gå, men bevegelser ledsages av skarpe kampfølelser.
• Frakt av patella med tilstedeværelse av forskyvning gjør det umulig å gå. Også pasienten kan ikke øke lemmen i rettet tilstand og produsere aktiv leddbevegelse.

Diagnose av traumer

Diagnose av brudd utføresdoktor-traumatolog på grunnlag av det kliniske bildet, som er typisk for denne typen lesjon. Dataene som oppnås ved røntgendiffraksjon brukes også aktivt.

Ytterligere metoder for å diagnostisere traumer er magnetisk resonansavbildning av den berørte ledd. Blødninger er bekreftet av en diagnostisk punktering av leddet.

Differensiell diagnose

Frakt av kalyx av kneledddifferensiert fra brudd på patellaens ledd, brudd i quadriceps senen, samt tilstedeværelse av leddgikt av traumatisk natur eller prepatellar bursitt. I alle de ovennevnte tilfellene er det ingen tegn på gap mellom benfragmenter.

Fraktur av patella oppståravgrense med unormal utvikling av felles (delt patella). I motsetning til frakturen, med denne patologien er det ingen traumer og skarpe smertefornemmelser. Spaltet mellom benets fragmenter avviker glatthet og glatthet. Som regel avsløres en slik sykdom på begge sider.

behandling

Valget av en bestemt behandlingsmetode er avhengig av to hovedindikatorer: bruddets art og typen forstyrrelser av rusk.

Frakturer er stabile og ustabile. Med en stabil form er det en tendens til å skifte. Ustabil form tilsier brudd, hvor beinene allerede har skiftet eller kan bevege seg etter en stund.

Prinsipper for konservativ terapi

Mange mennesker er interessert i hvordan knæbrudd behandleskopper? Behandling i nærvær av bias mer enn 0,5 cm utføres konservativt. For implementering av slik terapi utføres lokalbedøvelse av frakturen først ved innføring av anestetika.

Fikseringen av det berørte lemmet utføresved hjelp av en gipsbuss Patienten får lov til å bevege seg på krykker. Etter fjerning av dekket anbefales det å utføre massasjeprosedyrer, treningsbehandling. Fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, magnetolaser, etc.) utføres også.

I fravær av forskyvning, det skadede lemmetfestet i rettet tilstand. Dekket påføres fra gips til øvre del av låret til ankelen. I regel er varigheten av en slik fiksering 4-6 uker. Det er vist oppførselen til kontrollrøntgenbilder.

Konservativ behandling innebærer langvarig immobilisering av ledd, utviklingen av denne er en lang og omhyggelig prosess.

Kirurgisk inngrep

Ifølge traumatologer, brudd på patellaenmed forskyvning av patella-fragmenter med mer enn 2 mm krever en operasjon hvor fragmentene sammenlignes, blir fellesflaten restaurert og patellaen er fikset. Eliminering av denne tilstanden uten kirurgisk metode er umulig.

I det kirurgiske inngrep kan forskjellige metoder brukes ved bruk av mykresømmer, bensømmer og plastisiteten til senesmuskulaturene.

Metoden, som har blitt veldig populær,Operasjon Berger-Schultze, i løpet av hvilken utførelse av fragmenter med påfølgende piercing av nærliggende patellarvev, utføres. Varigheten av immobilisering etter operasjon er 1 måned. Etter fjerning av dekk fra gips, er massasje, fysioterapi og terapeutiske øvelser foreskrevet.

I brudd med tilstedeværelse av flere fragmenter ogumuligheten av å gjenopprette patella er brukt excising kirurgiske inngrep som involverer fjerning av fragmenter av bein eller patella.

Hvis det er mulig å lagre skjøten, anbefales ikke slike operasjoner.

Hvor raskt er bruddet på knelåsen behandlet? Tidspunktet for behandlingen avhenger av graden av fragmentering av leddet. Som regel er restaureringen av arbeidskapasitet 2 måneder. Hvis blod samles inn i skjøten, så skal det fjernes ved hjelp av en knekk i knekken. Med enkle former for brudd, skjer en fullstendig utvinning som regel i 3 måneder.

Rehabilitering og terapeutisk gymnastikk

Etter fjerning av dekket fra gips, er det nødvendig å passeregjenopprettende tiltak, som inkluderer et sett med spesielle fysiske øvelser, treningsbehandling og massasje. Det er viktig at alle rehabiliteringsaktiviteter, hyppigheten av dem, er fastsatt av den behandlende legen.

En viktig rolle er spilt av systematisk utførelse av øvelser, da de tjener som en utmerket måte å utvikle en skadet ledd på.

Sett med øvelser som brukes kan se slik ut:

• Et sunt ben er såret under det skadede benet, aktive bevegelser er laget rundt kneleddet.
• Pasienten står nær veggen. Bak ham er en stor ball som squats utføres.
• Å gå på tredemølle i motsatt retning utføres. Hastigheten bør ikke være mer enn 2 km per time.
• Et sett med øvelser utføres på den stasjonære sykkelen med pedaler som ikke er lengre enn 10 cm. Setet må plasseres slik at den skadede benen kan rettes helt.
• Hopping utføres på det skadede benet. En viktig tilstand er fraværet av smerte.

Mulige komplikasjoner

Hva kan forårsake brudd på patellaenkonsekvensene? Det skal bemerkes at den konservative behandlingsmetoden er meget høy risiko for feilaktig sammensmelting av bein i kneleddet, som i sin tur kan forstyrre dets funksjon og fører til utvikling av alvorlige patologiske tilstander, slik som osteoartritt eller gonarthrosis kneskålen.

konklusjon

Brudd på knekken er alvorligskade. Det skal bemerkes at en slik tilstand vises sjelden. Som regel oppstår fragmentering når sterke påvirkninger eller ulykker oppstår. Hvis en slik patologi oppstår, bør du søke hjelp fra en traumatolog så snart som mulig. Med riktig diagnostisk prosedyre vil legen kunne bestemme graden av leddskade og velge riktig behandlingstaktikk.