SITE SØK

Intrakraniell hematom: årsaker, diagnose, behandling og konsekvenser

Hodepine er en av de mestVanlige symptomer blant den voksne befolkningen. Det er mindre vanlig hos barn. Hodepine kan stå i forbindelse med forskjellige sykdommer, så vel som med endringen av værforholdene, atmosfærisk trykk, stress, og så videre. D. Årsaken til dette symptomet er noen toksisitet (inflammatoriske sykdommer, forgiftning, infeksjon), nevrologiske lidelser, traumer, migrene. Folk bruker ofte ikke hodepine, vender seg til det og vurderer det ikke farlig. Dette er ikke sant. I noen situasjoner er dette symptomet veldig alvorlig. Han kan for eksempel vitne om slik patologi som intrakraniell hematom. Ofte er utseendet knyttet til hodetrauma. Men det er andre grunner for utviklingen.

intrakranielt hematom

Hva er intrakranielt hematom?

Symptomer som oppstår med intrakraniellhematom, utvikle seg på grunn av kompresjon av hjernen med blod. Manglende behandling kan føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet. Faren for sykdommen er at tegn på patologi skjer gradvis.

Så, hva er et hematom i skallen? På grunn av ulike årsaker kan det oppstå blødninger fra hodeskårene. Som et resultat er det en såkalt blåmerke i meningene - et hematom. I motsetning til blødninger i mykt vev og hud, oppløses det veldig sakte. Bare små hematomer kan forsvinne alene. Med middels og stor blødning er kirurgisk inngrep nødvendig.

hva er hematom

Årsaker til hematom

Det er nødvendig å vite at hematomer i membranene ellerstoffet i hjernen er et resultat av ulike sykdommer og skader. I de fleste tilfeller fører alvorlige slag på harde overflater (gulv, vegger, is), bilulykker til utvikling av blødninger. I alderdommen øker risikoen for å utvikle intrakraniale traumatiske hematomer betydelig. Dette skyldes svakheten i veggene til fartøyene i hjernen og dens membraner.

Men i noen tilfeller, intrakraniell hematomdannes og i fravær av traumatiske effekter. Dette skyldes brudd på aneurysmen i blodårene. En slik sykdom kan være både medfødt (misdannelse) og ervervet. Aneurysm er dannet som følge av mangel på behandling for hypertensjon.

En annen årsak til intrakraniellhematom er en svulst i hjernen eller dens membraner. Blødning resulterer i både godartede neoplasmer og onkologiske prosesser.

intrakranielle hematom symptomer

Utviklingen av hematom er også fremmet avaterosklerotisk lesjon av cerebral fartøy, infeksiøse patologier, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, angioødem lidelser. Risikoen for blødning utvikles hos eldre mennesker, røykere, personer som lider av hypertensjon og fedme.

Varianter av intrakraniell hematom

Avhengig av størrelsen, isoleres små, mellomstore og store hematomer. Også, intrakranial blødninger klassifiseres ved strømning og lokalisering.

Volumet av små hematomer er mindre enn 50 ml. I noen tilfeller løser de seg selv. Hvis mengden blødning er 50 til 100 ml, så kalles den gjennomsnittlige hematom. De krever kirurgisk behandling. Hematom, hvis volum når mer enn 150 ml, kan føre til død.

I følge det kliniske kurset er det 3 arterblødninger. Tegn på akutt intrakranielt hematom er påvist innen 3 dager etter dannelsen. De regnes som de farligste. Subakutte hematomer avsløres innen 3 uker. Forverring av staten skjer gradvis. Kronisk blødning får seg til å føle seg etter 3 uker fra dannelsen.

Ved lokalisering utforskes følgende typer patologier:

  1. Epidural intrakraniell hematom. Den dannes når arterien er skadet, plassert mellom den ytre overflaten av dura materen og skallen.
  2. Subdural hematom. Kilden til blødning er venene som forbinder stoffet i hjernen med bindehullene. Oftest har den en subakutt strøm.
  3. Intracerebral hematom. En slik blødning er veldig farlig. Den utvikler seg på grunn av impregnering av hjernens substans. En slik blødning kan forårsake irreversibel skade på nerveceller.
  4. Intrakranial hematom i hjernestammen. Denne typen blødning fører til døden.
  5. Diapedeznye hematomer. Utvikle på grunn av økt permeabilitet av cerebral fartøy.

Avhengig av sted og kilde til blødning, kan det kliniske bildet av hematomer være forskjellig. Ut fra dette velges behandlings taktikk.

intrakranielle traumatiske hematomer

Klinisk bilde av patologi

Hvordan bestemme at intrakraniellhematom? Symptomer på patologi er avhengig av type blødning. Så, tegn på epidural hematom inkluderer alvorlig hodepine, konvulsiv syndrom, nedsatt bevissthet og døsighet. Når man studerer reaksjonen av elever til lys, anisocoria er notert. Senere slutter lammelse av ekstremiteter. Symptomer på intrakraniell hematom er oppdaget innen få timer eller dager etter skader på arterien. Barn utvikler symptomer raskere.

Subdural hematom er karakterisert ved følgende kliniske bilde:

  • hodepine dominerer;
  • kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
  • meningeal tegn;
  • Noen ganger er det konvulsive anfall.

Symptomene på intracerebral blødning er like. Til forskjell fra tegn på subdural hematom, dekker smerter på den ene siden av hodet, er bevissthetstap lagt merke til. Intracerebral blødning fører ofte til lammelse av ekstremiteter.

Diapedeznye hematomer er preget av konstant hodepine. Identifisere dem er det vanskeligste, fordi de er små i størrelse.

tegn på intrakranielt hematom

Diagnose av et blåmerke inne i skallen

Intrakraniale traumatiske hematomerdiagnostiser den tidligste, fordi i de fleste tilfeller søker folk medisinsk hjelp etter skader. Det er vanskeligere å oppdage blødninger som har oppstått mot bakgrunnen av vaskulære sykdommer. Metodene for diagnose inkluderer:

  1. Datatomografi av hjernen.
  2. Røntgenundersøkelse av skallen.
  3. Magnetic resonance imaging.

For differensial diagnose av hodepine, ultralyd av fartøy med dopplerografi, EEG, utføres echoencefalografi.

intrakranielt hematom

Metoder for behandling av sykdommen

Behandling av intrakraniale hematomer utføreskonservative og operative metoder. I fravær av komplikasjoner og små blødninger, oppfatter legen bare pasientens tilstand. Pasienten skal være på sykehuset og observere sengestøtten. Hvis hematom ikke løser seg selv, foreskrive legemidler som reduserer intrakranielt trykk. Symptomatisk terapi er også gitt. Tilordne medisiner "Relan", "Furosemid", "Ketonal".

Gjennomføring av kirurgisk inngrep

I de fleste tilfeller er kirurgisk fjerning av intrakranial hematom blitt indikert. Det består i evakuering av blod. Til dette formål utføres følgende typer kirurgiske inngrep:

  1. Bone-plast trepanering. Karakterisert ved opprettelsen av et lite hull i skallen og fjerning av blodpropper med spesialverktøy og en vakuumanordning.
  2. Stereotaktisk interferens. Blod fra kranialhulen blir utskilt ved hjelp av en spesiell kanyle.
  3. Punktur-aspirasjonsfjerning av hematom. Det er i formuleringen av et tynt kateter.

Metoden for kirurgisk behandling velges av en nevrokirurg, avhengig av størrelsen på blødningen, de medfølgende patologiene og pasientens alder.

fjerning av hematom intrakranial

Intrakraniell hematom: konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av hematom inkludererkliniske manifestasjoner som posttraumatisk kramper, hukommelsestap, hodepine og generell svakhet. Disse symptomene kan observeres i flere måneder. Derfor tar rehabilitering omtrent seks måneder. Hvis kirurgi ikke utføres i tide, kan hematom føre til lammelser, hjerne ødemer og død.

</ p>
  • evaluering: