Toxoplasmose: tolkning av tester. Diagnose av toxoplasmose

Ikke alle vet at de er bærere av slikeinfeksjon, som toxoplasmose. Denne sykdommen forårsaker sjelden alvorlige symptomer, slik at en person ikke engang mistenker infeksjon. Men er toksoplasmose så ufarlig? I verden har det vært tilfeller av alvorlige komplikasjoner etter infeksjon med sykdommen. Det er ekstremt farlig å bli smittet under graviditeten. Derfor er det i noen tilfeller viktig å gjennomgå en rettidig undersøkelse for toksoplasmose. Tolkningen av testene for denne infeksjonen krever spesiell medisinsk kunnskap. Vi vil forsøke å avklare essensen av de viktigste moderne metodene for å diagnostisere sykdommen, vi vil fortelle deg hva deres fordeler og ulemper er, vi vil bidra til å dechiffrere de oppnådde resultatene.

Toxoplasmose - hva er det?

For å forstå essensen av diagnostiske metodertoxoplasmose, er det viktig å forstå hva denne sykdommen er. Så toksoplasmose er en smittsom sykdom, hvorav den forårsakende agensen er Toxoplazma gondii parasitten. Bærerne av oocytter (parasitter) er katter. Men andre dyr kan bli mellomliggende verter. Med ekskrementer av pattedyr, slippes toxoplasmosporer ut i jorden. Derfor kan du bli smittet hvis du ikke overholder hygienestandarder ved kontakt med dyr, spiser rå kjøtt, uvaskede grønnsaker og frukt. Infeksjon skjer også i utero - fra den smittede mor til fosteret.

Sykdommen overføres en gang, hvoretter kroppenutvikler vedvarende immunitet i form av antistoffer, og derved beskytter en person mot re-infeksjon med en sykdom som toxoplasmose. Analysens analyse utføres under hensyntagen til denne særegne organismen.

Er toksoplasmose farlig?

I de fleste tilfeller forårsaker toksoplasmose ikkealvorlig symptomatologi og komplikasjoner hos en voksen med normal immunrespons. Men i mennesker med nedsatt beskyttende krefter i organismen kan forekomme feilfunksjon i nervesystemet, feber, forstørrelse av leveren, øyeskade.

Spesielt farlig infeksjon med toxoplasmoseer under graviditet. Infeksjon penetrerer til fosteret og infiserer det. Den medisinske prognosen i dette tilfellet er ugunstig - abort, for tidlig fødsel, fortsatt fødsel er mulig. Ved sikker levering kan et barn ha medfødte sykdommer i nervesystemet, alvorlig skade på indre organer, ofte uforenlig med livet. I forbindelse med en slik høy grad av risiko for normal graviditet og fosterutvikling i unnfangelse, planleggingsperioden, og gjennom hele perioden med fertil kvinner er foreskrevet laboratorietester for å bestemme den akutte fase av sykdommen, nemlig den primære infeksjon. Dekoding av analysen for toksoplasmose i svangerskapet bør kun utføres av en spesialist og tar hensyn til alle faktorene som påvirker studien.

Metoder for å diagnostisere infeksjon

Metoder for diagnostisering av toxoplasmose kan deles inn i 3 store grupper:

1. serologisk basert på deteksjon i biologisk materialeantistoffer mot infeksjon, som produseres i kroppen umiddelbart etter infeksjon. Fordelen med en slik inspeksjon er mulig å identifisere kvantitative indikator antistoffer som bidrar til å bestemme varigheten av infeksjonen, for derved å frigjøre den akutte fase av sykdommen, slik som toksoplasmose. Tolkning av denne typen analyse utføres ved å bestemme kvantitativ deteksjon av IgG og IgM immunoglobulinproteiner. Ulempen med denne typen diagnose er ikke informativt for HIV-positive mennesker, på grunn av deres kroppens immunsystemet er svekket, og produserer antistoffer mot infeksjoner bare i små mengder.
2. parasittiske basert på deteksjon av parasitter i blodet -forårsakende midler av toxoplasmose. En signifikant ulempe ved denne typen diagnose er mangelen på evnen til å bestemme varigheten av infeksjon, og det er derfor umulig å skille den akutte fasen av sykdommen. Tolkningen av analysen for toxoplasmose forekommer i dette tilfellet når parasitten oppdages direkte i det aktuelle materialet.
3. maskinvare De brukes som et supplement til å angi eller avvise diagnosen toxoplasmose i vanskelige tilfeller ut fra diagnostisk medisins synspunkt.
   

Oftere enn andre metoder brukes analysen av et blod på en toksoplasmos. Dekryptering av resultatene er vanligvis ikke vanskelig og gjøres serologisk.

Serologiske metoder for diagnose

For å bestemme antistoffer mot toksoplasmose, brukes følgende diagnostiske metoder:

1. RIF eller immunfluorescensreaksjon, utføres på denne måten: Ved hjelp av spesielle kjemiske reagenser blir materialet avlet. I et spesielt mikroskop som viser ultrafiolett lys, vil antistoffer være synlige. Hvis det er toxoplasmose, vil lyset bli lyst - dette resultatet vises i skjemaet: +++ eller ++++.
2. RNG, eller indirekte hemagglutineringsreaksjon, er basert på erytrocytegenskapen påvisse kjemiske reaksjoner utfelles. Hvis de røde blodcellene, etter å ha utført nødvendige laboratoriemanipulasjoner, har dekket bunnen av røret - resultatet er positivt. Det er betegnet som følger: "intensiv reaksjon +++" og "sterk reaksjon ++++".
3. ELISA, eller metoden for enzymimmunoassay, brukes til å bestemme toxoplasmose oftereandre, da det har en rekke fordeler: Den utføres raskt ved hjelp av spesialutstyr, det har evnen til å spore dynamikk, og også å analysere 2 typer immunoglobuliner IgG og IgM. For å utføre en slik analyse brukes testsystemer fra Tsjekkia og Finland. Slike tester kan vellykkes utføres av alle grupper av fag, inkludert HIV-infiserte personer.

Dekoding av analysen for toksoplasmose ved ELISA

For å kunne tydelig dekke resultateneanalyse for toxoplasmose ved ELISA-metoden, bør man forstå essensen av de biologiske prosessene for infeksjon. Antistoffer av proteingrupper av IgG og IgM immunoglobuliner produseres av kroppen for å bekjempe patogenet og beskytte mot sekundær infeksjon. IgM-antistoffer produseres av kroppen umiddelbart etter infeksjon med toxoplasmose, forblir i kroppen i opptil en måned, hvorefter gradvis reduseres indeksene og forsvinner helt. Dermed er deteksjon av antistoffer fra IgM-gruppen i analysen et tegn på en akutt form for toksoplasmose.

Immunoglobuliner som IgG begynner å bli produserti kroppen på den tredje dagen av infeksjon og beskytte personen mot gjentatt infeksjon med toxoplasmose gjennom livet. Dermed viser deteksjon av antistoffer av denne gruppen og mangelen på IgM-indekser at kroppen er beskyttet, derfor er det ingen grunn til bekymring. Men det finnes andre varianter av resultatene av analysen for toxoplasmose ved ELISA. Deretter krever dekoding av analysen for toksoplasmose ytterligere undersøkelser for å bekrefte den akutte form av sykdommen eller mangel derav. Varianter angitt i tabellen er mulige.

Analyserer bordet, kan det bemerkes at det erDet er vanskelig å oppdage akutt toksoplasmose. IgG-positiv - tolkning av analysen kan snakke om både tidligere infeksjon og primær infeksjon. Men tilstedeværelsen av IgM-antistoffer indikerer vanligvis et akutt stadium av sykdommen.

Fakkelinfeksjon under graviditet

Under graviditetsplanlegging og tidligVilkår for å bære fosteret, utpeker leger en kompleks analyse, som har forkortelsen til HORN. Studier utføres på infeksjoner som overføres i utero og forårsaker alvorlig nedsatt fosterutvikling. Slike sykdommer inkluderer toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex, syfilis. Analysen utføres ved en serologisk metode for forskning, nemlig ELISA. Analysen av resultatene av analysen for fakkelinfeksjon utføres også ved anvendelse av ELISA-metoden beskrevet i tabellen.

Parasitiske metoder for diagnose

Bestem tilstedeværelse eller fravær av parasitter -Causative agenter for toxoplasmose - ved hjelp av mikroskopi av materialet (blod, spytt, vevsprøver med biopsi). Denne metoden er ikke veldig informativ: den har ikke muligheten til å spore prosessen i dynamikk og bestemme varigheten av infeksjonen.

Til dags dato, bruk denne typenparasitisk metode for diagnostisering av toxoplasmose, som en polymerasekjedereaksjon. Ved hjelp av denne studien isoleres DNA fra parasitten. På denne måten er det mulig å oppdage patogenet selv med et lite kvantitativt forhold i materialet. Men tyde resultater av blodprøver for toksoplasmose ved hjelp av PCR-metoden gjør det umulig å bestemme hvor nylig infeksjon og for å spore dynamikken av sykdommen. Denne metoden leger fore hvordan nærværet av en ytterligere studie av kontroversielle Resultatene av serologiske analyser, spesielt ELISA-diagnostikk, så vel som den manglende evne av de andre metodene for påvisning av toksoplasmose i en spesiell klinisk tilfelle. PCR blir ofte brukt for å bestemme toksoplasmose hos spedbarn og pasienter med AIDS, når tidsfaktoren ikke er et prioritert.

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden, legenDet er enkelt å bestemme diagnosen "toxoplasmose" - analysen av analysene gir ingen vanskeligheter. Så, et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en parasitt i materialet under studien, det negative resultatet indikerer at det er fraværende.

Utføre parasitære metoder for diagnosetoksoplasmose har flere funksjoner: For det første, er det en mulighet for falske negative resultater på grunn av det faktum at parasittene har slått seg ned i organvev og ikke i det aktuelle området av materialet. Og for det andre, når midler av ikke-samsvar med alle de nødvendige betingelser kan gå tapt i å ta materialet for analyse før mikroskopi, som også har en negativ innvirkning på resultatet av undersøkelsen.

Diagnose av toxoplasmose i utero

Når du bekrefter infeksjon med en gravid kvinneen kvinne reiser spørsmålet om intrauterin infeksjon i fosteret - det er nødvendig med ytterligere diagnostisering. Analysen av toxoplasmoseanalyser ved intrauterin metode er basert på deteksjon av patologier av fosterutvikling, samt direkte bestemmelse av parasitter i fostervæsken. Det finnes slike metoder for intrauterin studie av toksoplasmose:

1. Ultralyddiagnose - gjør det mulig å avdekke avvik i fosterutvikling,nemlig lidelser som reduserer tykkelsen av morkaken, påvisning av forkalkning i føtalt hjernevev, ascites, og hepatomegali, noe som kan indikere inntrenging av patogenet fra mor til foster.
2. Amniocentese, eller fostervann - Utfør metoden for PCR-diagnostikk av toxoplasmose.

Metoder for diagnose i kompliserte medisinske tilfeller

Med kompliserte infeksjonsformer eller manglende evne til å bruke vanlige metoder for diagnostisering av toxoplasmose, brukes slike metoder for sykdomsdeteksjon:

1. Subkutan test med toxoplasmin. Legemidlet injiseres. Vurder resultatet etter to dager. Hvis det er hevelse, hvis diameter ikke er mindre enn 10 mm, anses prøven som positiv. En slik analyse svarer ikke på spørsmålet om sykdommen er akutt eller det er en langvarig infeksjon.
2. Instrumentelle metoder hjelp til å identifisere bestemte brudd ogavvik i arbeidet med indre organer, særegne for å beseire av en parasitt - årsaksmessig for toksoplasmose. Bruk metoder som ultralyd, databehandling, magnetisk resonansbilder, biopsi. Kun spesialisten kan dechiffrere resultatet av slike diagnostiske prosedyrer.

I de fleste tilfeller utpeker leger en standarden blodprøve for toksoplasmose. Tolkningen utføres av ELISA eller PCR. I kontroversielle tilfeller anbefales ytterligere tester og undersøkelser. For en korrekt tolkning av resultatene er det ofte nødvendig å ta hensyn til et helhetskompleks av medisinske faktorer som påvirker formuleringen av den endelige diagnosen. Derfor må du ikke løse resultatene selv, men søk profesjonell hjelp fra en spesialist.