Metastaser i bein.

En av de viktigste problemene med all kreftsykdommer - det uunngåelige utbruddet i den siste etappen - metastaseringsstadiet. Metastaser er sentrene av ondartede neoplasmer, som med en strøm av lymf eller blod bringes inn i fjerne organer og vev, hvor tumorprosessen begynner å utvikle seg.

Onkologiske sykdommer av nesten hvilken som helst typeorganer og vev kan gi metastaser til beinene. Slike foci finnes i nesten hvilken som helst beinstruktur. Ofte - metastaser i ryggraden, mindre ofte i bekkenbenene, ribber og ekstremiteter.

Hvilke svulster produserer benmetastaser?

Denne prosessen er oftest observert med kreft i skjoldbruskkjertelen, prostata og brystkjertlene.

Det er to hovedtyper av patologiskeprosess i beinvevet - osteoblastisk og osteolytisk metastase. Den første form er kjennetegnet ved en fortykning av beinvevet, spesielt dets mineralbestanddel. Den andre formen fremmer "utvasking" av mineraler, som uunngåelig medfører tynning og brudd på bein.

Patogenesen av denne patologien er,hvilke celler stimulerer svulsten. Hvis metastaser av en ondartet neoplasm innebærer osteoblaster i prosessen, utvikler den osteoblastiske formen. I tilfelle når svulsten først møter beinresorberende celler (osteoklaster) i sin vei, dannes osteolysemetastase.

I de fleste tilfeller forekommer metastaser iBenvevet er manifestert av smerten til sistnevnte. Smertsyndrom utvikles som et resultat av skade på nerveenden ved tumorvekst, økt trykk inne i beinet, og også som følge av irritasjon av endene av nervefibre med metastaserte stoffer. I tillegg oppstår smerten med beinbrudd, forårsaket av tynning av sistnevnte (typisk for osteolytiske former). Den osteoblastiske form er preget av uttalt hypercalcemia (forhøyet kalsium i blodet).

Risikoen for beinfrakturer er høysannsynligheten for komplikasjoner - lungeemboli, tromboembolisme i dyp vener (til slutt fører dette til tap av funksjonell belastning av organet eller lemmen og dets levedyktighet).

Metastaser i beinet diagnostiseres ved hjelp avRøntgenstudie. Til dette formål brukes en oversiktstralografi for en rekke metastasiske foci, så vel som for osteolytisk form. I tilfelle av osteoblastisk utføres en radionuklidskanning. En av metodene for deteksjon, der ikke bare metastaser i beinet, men også i andre organer og vev, er synlige - PET med 18P-deoksyglukose.

Kirurgisk behandling av metastaser i beinet er vistHvis det er mulig å bryte sistnevnte. En ortopedisk kirurg utfører en operasjon for å styrke beinet, ved å sette inn tappene og fylle svulsthulen med bensement.

Strålebehandling i en dose på omtrent femten -av tjuefem Gy (som tilhører fire fraksjoner) i halvparten av pasientene, fører til at smerten forsvinner. En dose på 30 til femti Gy forårsaker betydelige forbedringer i pasientens tilstand, særlig slike forbedringer utvikler seg de neste to til tre uker etter bestråling.

Den andre i effektivitet, etter strålebehandling,er bruk av radioaktivt strontium. For tiden brukes bisfosfonatbehandling mye. Disse er spesielle syrer som hemmer aktiviteten til osteoklaster. I tillegg svekker disse stoffene smerten i beinfrakturer, samt på grunn av utviklingen av svulsten.

Dermed kan prognosen for metastaser i beinvev være forskjellig, avhengig av lokalisering, utvikling av osteoblastisk eller osteolytisk form og behandlingsmetoder.