Antibiotika av den nyeste generasjonen av et bredt spekter av handling

Blant legemidler er et viktig stedholde den nyeste generasjonen av antibiotika aktive mot mange bakterier. De anvendes for behandling av infeksiøse sykdommer, som i betydelig grad reduserte dødeligheten av pasienter fra den banale oppdaterte lungebetennelse og pyelonefritt. På grunn av antibiotika for tilrettelagt og akselerert utvinning i bronkitt, bihulebetennelse, og det ble mulig å utføre kompliserte kirurgiske prosedyrer. Selv sårinfeksjoner er vellykket behandlet med antibiotika.

Antibiotika av bredt spekter (ABSS)

Denne kategorien antimikrobielle stofferinkluderer stoffer som er aktive mot gram-negative organismer og gram-positive organismer. Den første er årsaksmessige midler til tarmsykdommer, inflammatoriske patologier i genitourinary og respiratory systems. Gram-positive organismer forårsaker ofte sårinfeksjoner og medierer forekomsten av postoperative komplikasjoner ved kirurgi.

Liste over ABSS med forskjellig utgivelsestid

Noen brede spektrum antibiotikagenerasjoner er også aktive mot protozoale infeksjoner. Et eksempel er nitroimidazolderivater - tinidazol, ornidazol og metronidazol. Den mest brukte metronidazol på grunn av overkommelighet. Dens klasseanalog - tinidazol - er lik i spektret av antimikrobiell aktivitet, men den er ikke påført parenteralt. Generelt presenteres alle grupper av bredspektret antibiotika som følger:

• naturlige penicilliner;
• inhibitorbeskyttede aminopenicilliner;
• antisseinemiske penicilliner, inkludert inhibitorer;
• cefalosporiner av tredje generasjon, cefalosporiner av IV-generasjonen;
• gruppe aminoglykosider;
• antibiotika av tetracyklin;
• makrolid antibiotika;
• antibiotika av en rekke karbapenem;
• kloramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampicin;
• dioxidine;
• sulfonamider;
• kinoloner, fluorokinoloner;
• gruppe nitrofurans;
• antibiotika av nitroimidazol-serien.

Denne listen viser ikke gruppens navnantibiotika av et smalt spekter. De er spesifikke for et lite antall mikrober og er effektive mot dem. Smalspektromedikamenter kan ikke brukes til behandling av superinfeksjoner og gjelder ikke empirisk. De brukes som antibiotika i den første serien med den etablerte form for patogen.

Liste over ABSS av nyere generasjoner

De ovennevnte antimikrobielle midlerreferer til et bredt spekter av rusmidler. Dette er en komplett liste over grupper av stoffer som har aktivitet mot gram-positive og gram-negative mikrober. Imidlertid inneholder listen både den nyeste generasjonen antibiotika og de tidligere medlemmene av gruppen. Blant de ovennevnte representanter for de siste generasjonene er følgende grupper av stoffer:

• aminopenicillin som er resistente mot beta-laktamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "klavulanat" "Amoxicillin");
• cephalosporiner av III og IV generasjoner ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Cefter", "Cefepime");
• aminoglykosid antibiotika av tredje generasjon ("Amikacin", "Netilmitsin");
• 14- og 15-leddede halvsyntetiske makrolider ( "roksitromycin" "klaritromycin," "Azithromycin");
• 16-ledige naturlige makrolidantibiotika ("Midekamycin");
• fluorokinoloner av III og IV generasjoner ("Levofloxacin", "Sparfloxacin", "Gatifloxacin", "Trovafloxacin", "Moxifloxacin");
• karbapenem ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofuraner ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotiske stoffer utelatt fra listen

Den tidligere beskyttede antisseudomonalPenicilliner har et bredt spekter av aktivitet, men de brukes bare mot Pseudomonas aeruginosa på grunn av behovet for å redusere den sannsynlige kontakten til sistnevnte med et moderne og kraftig antibiotika. Dette forhindrer utviklingen av resistens mot bakterien. Den mest effektive mot pseudomonas aeruginosa-infeksjon er manifestert av Tazobactam. Av og til brukes "Piperacillin" eller "Clavulanate" som den nyeste generasjonen av antibiotika for lungebetennelse forårsaket av en sykehusstamme av patogenet.

Også i denne listen er ingen antibiotikaDen siste generasjonen av en gruppe av naturlige og antistapylokokker penicilliner. Den førstnevnte kan ikke brukes i ambulant omsorg på grunn av behovet for hyppig intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Skjemaer som tillater å ta dem muntlig, eksisterer ikke. En lignende situasjon har utviklet seg med cefalosporiner. De har samme aktivitetsspektrum som penicilliner, de kan ikke påføres oralt på grunn av ødeleggelse i magen.

Cefalosporiner og parenterale penicillinerapplikasjoner er effektive antibiotika av den nyeste generasjonen i lungebetennelse. Vitenskapsmenn fra Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland har oppnådd suksess i å utvikle en medisinsk form for deres enterale bruk. Resultatene av studiene har imidlertid ikke blitt anvendt i praksis, og forberedelser av denne serien kan hittil bare brukes i stasjonære helseinstitusjoner.

Sterkt effektive antibiotika for barn

Undersøkelse av antibiotika av den nyeste generasjonen,listen over legemidler som anbefales for barn er betydelig redusert. I barndommen, kan bare brukes av representanter for flere aminopenicillin ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cefalosporiner ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), makrolider ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluorokinolonantibiotika, karbapenemer og nitrofuraner kan ikke brukes på grunn av undertrykkelse av veksten av bein, lever og nyretoksisitet.

Systemiske nitrofuraner brukes ikke på grunn avmangel på vitenskapelig bevis som bekrefter sikkerheten til behandlingen. Unntaket er bare "furatsillin", egnet for lokal behandling av sår. Moderne og svært effektive antibiotika for barn av siste generasjon er følgende: makrolider, penicilliner, cephalosporiner (navnene på legemidlene er presentert ovenfor). De resterende gruppene av antimikrobielle stoffer bør ikke brukes på grunn av giftig virkning og forstyrrelse av utviklingen av skjelettet.

ABSS for gravide kvinner

I henhold til FDA-klassifiseringen (USA), i behandlingengravide kvinner kan bare bruke noen antibiotika av den nyeste generasjonen, listen derav er ekstremt liten. De tilhører kategori A og B, det vil si at deres fare ikke er bekreftet eller det er ingen teratogen effekt i dyreforsøk.

Stoffer med ubevisste effekter på fosteret, ogOgså med tilstedeværelse av toksisk effekt kan det kun brukes dersom den terapeutiske effekten har råd over bivirkningen (kategori C og D). Preparater av kategori X er preget av en påvist teratogen effekt på fosteret, og derfor, om nødvendig, avbryter bruken deres bruk av graviditet.

Under graviditet følgendeantibiotika siste generasjon bredspektrede tabletter: beskyttet aminopenicillin ( "Amoklav", "amoxiclav"), cefalosporiner ( "Cefazolin" "ceftriaxone" "cefepim"). Makrolider ( "Azithromycin", "Klaritromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") er tillatt å bruke i tredje trimester av svangerskapet på grunn av det faktum at deres teratogen effekt ikke har blitt fullt studert, og mangel på det kan ikke entydig taler. Også hos gravide er det trygt å bruke penicillin antibiotika i fravær av allergier.

Bruk av antibiotika ved behandling av bronkitt

Alle antibiotika av den nyeste generasjonen avHandlingsspektret, teoretisk sett, kan brukes til bronkitt og lungebetennelse, dersom deres farmakodynamiske egenskaper er optimale for dette. Imidlertid er det optimale ordninger for rationell behandling av slike sykdommer. De tar hensyn til mulighetene for vellykkede kombinasjoner av antimikrobielle stoffer med sikte på bred dekning av mikrobielle stammer.

Nitrofuraner, nitroimidazolderivater ogsulfonamider brukes irrasjonelt i inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Den mest vellykkede kombinasjonen for bronkitt eller lungebetennelse i lungekurset er beskyttet aminopenicillin med makrolid ("Amoclav" + "Azithromycin"). Langvarig bronkitt krever utnevnelse av cephalosporin i stedet for aminopenicillin ("Ceftriaxone" + "Azithromycin"). I denne ordningen kan makrolid erstattes av en annen klasseanalog: "Midekamycin", "Clarithromycin" eller "Roxithromycin".

Alle disse antibiotika av den nyeste generasjonenMed bronkitt har en uttalt effekt, selv om de kliniske tegnene på sykdommen kan fortsette å være til stede. Kriteriet om effektiviteten av behandlingen er utseendet på en hoste med gradvis renset sputum og arrestasjonen av feber. Med COPD svekker dyspene også, appetitten forbedres, og hyppigheten av hoste reduseres.

Effektiv behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse av mild grad behandles i henhold til prinsippetBronkitt, men med bruk av cefalosporin og makrolid. Når moderat til alvorlig smittsom lungebetennelse opprinnelses utnevnt cefalosporin ( "Ceftriaxone" eller "Cefepime") med en rekke fluorokinoloner ( "Ciprofloxacin" eller "Levofloxacin"). Disse antibiotika av siste generasjon bredspektret brønn undertrykke mikrofloraen i fellesskap-anskaffet, og effekten av deres anvendelse er merkbar på den andre dag av behandlingen.

Moderne antibiotika av den nyeste generasjonenlungebetennelse (navnene er presentert ovenfor) påvirker patogenet, undertrykker livets aktivitet eller dreper det. De første stoffene kalles bakteriostatika, og den andre er bakteriedrepende preparater. Cephalosporiner, aminopenicilliner og fluokinoloner er bakteriedrepende stoffer, og makrolider er bakteriostatika. Og kombinasjonen av antibiotika tar sikte på ikke bare å utvide aktivitetsspekteret, men også å observere reglene for å kombinere: ett bakteriedrepende stoff med en bakteriostatisk.

Behandling av alvorlig lungebetennelse i OITR

I intensiv omsorg, hvor kan det værepasienter med alvorlig lungebetennelse og nødsyndrom i bakgrunnen av forgiftning. Hovedbidraget til alvorlighetsgraden av tilstanden til slike pasienter er laget av patogen mikroflora som er resistent overfor de fleste antimikrobielle midler. I slike situasjoner brukes karbapenem ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem"), som er uakseptabelt for bruk i ambulant innstillinger.

Behandling av bihulebetennelse og bihulebetennelse

Moderne antibiotika av den nyeste generasjonenbihulebetennelse eller bihulebetennelse brukes til å drepe mikrober. I slike tilfeller kan ett bakteriedrepende antibiotikum brukes. Men hvis sinus største hinderet er tilgang til området av antimikrobielle betennelse. Derfor er den mest brukte stoffet cephalosporin serien. Et eksempel er "Ceftriaxone" eller "Cefepime". Fluoroquinolon III-generasjon - "Levofloxacin" kan også foreskrives.

Behandling av angina med moderne antimikrobielle midler

Antibiotika av den nyeste generasjonen i anginaer utnevnt til samme formål. Videre, med genyantritis og tonsillitt, kan de samme antimikrobielle midler anvendes. Den eneste forskjellen er at i tilfelle betennelse i mandlene kan antiseptika også brukes, for eksempel "Furacillin" er et preparat av en rekke nitrofuraner. Selv med angina kan aminopenicilliner beskyttet med sulbaktam eller klavulansyre (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) også brukes med hell. Og stoffene skal foreskrives i 10-14 dager.

Terapi av pyelonefrit og infeksjoner i genitourinary systemet

På grunn av spredning av urinveienemikrober, er den nyeste generasjonen antibiotika for pyelonefrit nødvendig for behandlingen. Den største terapeutiske verdien er cefalosporiner, fluorokinoloner og nitrofuraner. Cefalosporiner er brukt i forholdsvis mindre alvorlig pyelonefritt, og fluorokinoloner ( "Ciprofloxacin", "levofloxacin", "Ofloxacin", "moxifloxacin") - ved forringelse i bakgrunnen har terapien.

Det mest vellykkede stoffet, egnet både formonoterapi, og for kombinasjon med "Ceftriaxone", er noen representant for en rekke nitrofuraner - "Furamag"). Quinolone - "Nalidixic acid" kan også brukes. Sistnevnte skaper høye konsentrasjoner i urinen og opptrer aktivt mot de kausative midlene av genitourinære infeksjoner. Også, av og til, benyttes gardnellose og dysbakterier i skjeden "Metronidazol".

Drugresistens og dens effekt

I forbindelse med den konstante endringen i genetiskMikroorganismer, hovedsakelig bakterier, er effektiviteten til mange antimikrobielle midler betydelig redusert. Oppnå motstand mot narkotika, bakterier er i stand til å overleve i menneskekroppen, formidle forverringen av tilstanden av smittsomme sykdommer. Dette tvinger forskerne til å søke og introdusere nye antibiotika av den nyeste generasjonen.

Totalt for antimikrobiell periodenDet er allerede rundt 7.000 stoffer utviklet i medisin, som brukes på visse måter. Noen av dem kom ut av bruk på grunn av klinisk viktige bivirkninger eller fordi mikrober oppnådde motstand mot dem. Fordi i dag, i medisin, brukes ca. 160 rusmidler. Omtrent 20 av dem er antibiotika av den nyeste generasjonen, navnene som ofte vises i medisinske håndbøker om antimikrobiell behandling av smittsomme sykdommer.