Hvordan er ascites dannet i kreft

Ascites er effusjon av væskestoffer i blodeteller lymf i bukhulen. Denne prosessen kan oppstå med ulike sykdommer og patologier, men det er mest typisk for leversykdommer. I tillegg er ascites ganske vanlig i kreft, og spesielt chylous ascites (som dannes når karene i lymfesystemet er blokkert).

I femti prosent av tilfellene, ascites i kreftutvikler seg som et resultat av carcinomatosis parietale og viscerale ark i brystbenet. Denne prosessen fører til slutt til obstruksjon (obstruksjon) av lymfekarrene.

Frekvens av forekomst av sistnevnte blant alleOndartede neoplasmer varierer fra femten til femtifem prosent. Den mest sannsynlige utviklingen av ascites i svulster i eggstokkene, endometrium, mage, brystkjertler, bronkier og andre organer og vev.

En annen femten prosent dannes nårsvulstlesjon av leveren parenchyma. Kompresjonen av venesystemet i dette organet fører til rask dannelse av effusjon i bukhulen, i tillegg til disse pasientene ikke dannet en uttalt hepatomegali.

Pathogenese og symptomatologi av ascites i kreft

Ascites, symptomene er karakteristiske for ham - en skarpøkning i magen, så vel som pasientens generelle vekt. Det økede trykk i bukhulen fører til et høyt nivå av stående mellomgulvet, hvilket i sin tur fører til symptomer på gastroøsofageal refluks (oppstøt, og halsbrann, kvalme og oppkast), orthopnea og dyspné, komprimert magesyndrom (hurtig metning av mat og kvalme).

Ved fysisk undersøkelse, en liten mengdeascitisk væske (opptil 200 ml) er praktisk talt umulig å oppdage. Effusjon volum fra fem hundre til ett tusen milliliter detektert visuelt som et resultat av utbuling region av side flankene av buken, et symptom svingning - positiv. Det er et karakteristisk for ascites "beveger seg" dumhet av flankene ved å endre posisjonen av legemet under slag.

Ascites i kreft forårsaket av okklusjon av venøssystemet i leveren manifesteres ved utvidelse av overfladiske vener i bukveggen. I de senere stadier av dannelsen av den karakteristiske "head maneter" (utbuling fremre abdominalvegg i ascites med utvidede blodårer og uttrykt deri).

Påvise også extraperitoneal komplekse symptomer: væske i lungehulrommet, forskyvningen apex takt av hjertet, samt svelling Tila nedre deler (fortrinnsvis bena og abdomen).

På terminale stadier av kreft, ascites gjennomsnittgrad forverrer ikke pasientens tilstand og skaper ikke fare for livet, derfor brukes bare vanndrivende legemidler som øker utsöndringen av væske fra kroppen og dermed reduserer intra-abdominal effusjon.

Hvis diagnosen ascites er etablert, utføres behandlingenveroshpironone (spironolacton) som er anerkjent som en "medisinsk standard" ved behandling av slike forhold. Formålet med dette legemidlet i kombinasjon med furosemid (loop diuretic), lar deg i tillegg fjerne fra kroppen opptil 1000 milliliter væske per dag.

Med uttalt ascites og tilstedeværelse av smerte ogtachypné, utført abdominal paracentesis (punkteres bukveggen for det formål å drenering hulrom). Avrenningen skjer i minst seks timer og inntil det tidspunkt som ascites-fluidet ikke lenger flyte inn i beholderen. Den resulterende væske blir sendt til analyse ved å undersøke det på totalt proteininnhold, på den fraksjonerte sammensetning av LDH og kvantifisering av leukocytter. I tillegg sår fluidet til næringsmediet.

Den utprøvde positive effekten gir en effekt på den etiologiske faktoren (direkte på selve svulsten). Dermed er den ledende lenken i patogenesen eliminert og ascites i kreftretreater.