Bilirubin direkte og fri fraksjon

Utveksling av bilirubin

Åndedrettsfunksjonen i blodet gir alt vevorganisme med nødvendig mengde oksygen, båret av en høyt spesialisert transportør - hemoglobin - i strukturen av røde blodlegemer. Imidlertid har disse cellene en begrenset levetid, i gjennomsnitt 100-120 dager. Deretter går de inn i bloddødeleggelsesorganene, hvor hemoglobin frigjøres fra dem. Det er umiddelbart bundet av haptoglobin og transportert til cellene i retikuloendotelialsystemet for videre omdannelse til et ikke-toksisk pigment (bilirubin direkte) og utskillelse med galle. I makrofager og histiocytter nedbrytes hemoglobin i utgangspunktet til biliverdin, som er 4 pyrrolringer forbundet med metanbroer. Og så gjenopprettes det for å frigjøre bilirubin, som er fanget av protein-transportør og overført til leveren. I sin parenchyma er omdannelsen til bilirubin direkte, det vil si bindingen av glukuronat for dets nøytralisering.

Bakterienes rolle

Uerstattelig rolle i ytterligere reaksjoner påIsolering av gallepigmenter utføres ved normal intestinal mikroflora. Bilirubin går rett fra leveren til gallen i blandingen vesica fellea, og ved åpning faterova spenen går inn i tolvfingertarmen, og videre inn i tynntarmen, hvor frigjort fra glukuronsyre og omdannet til sterkobilinogena utmating av feces. En del av det som passerer gjennom endetarmen absorberes i hemorrhoidal venene inn i blodbanen, og går forbi leveren og skilles ut gjennom nyrene i urinen. I blodet oppdages både fri og direkte bilirubin konstant. Normen for sistnevnte er ca. 5,1 μmol / l, og totalen - 15.

Diagnose av leversykdommer

Ved svingninger og sammenhengen mellom disse indikatorene kan man dømme leverens funksjon.

Så, hvis parankymen til dette orgelet harsmittsom eller giftig skade, forblir det meste av det frie pigment ubundet, og konsentrasjonen i blodet i begge pigmentformene øker dramatisk. Bilirubin oppdages direkte i blodet ved den såkalte subhepatiske gulsott, der det er hindringer for en normal utstrømning av galle, og i forbindelse med dette er det oppblåsthet av galle i den totale blodstrømmen. Årsaken til dette kan være kompresjon av galdekanalen med bukspyttkjertelhodemasker, stenutslettelse, etc. Det er også superhepatisk gulsott, som forårsaker økt oppløsning av hemoglobin i blodet. Dette kan påvirkes av hemolytiske toksiner av mikroorganismer og gifter, noen fysiologiske forhold. For alle disse typer hepatitt akkumuleres bilirubin i vevet. Ubundet, på grunn av lipofiliteten, trenger det lett inn i celler, inkludert gjennom blod-hjernebarrieren, og kobler elektronoverføringskjedene i mitokondriene og derved hemmer energimetabolismen. Mer sikker i denne forbindelse er bilirubin rett, normen som er giftfri, siden molekylene er uoppløselige.

</ p>