Menneskelighet bor på planeten i nærheten avmange former for liv, inkludert mikroskopiske. Først av alt er de virus og bakterier. Paradoksalt sett har slike ubetydelige små organismer stor innvirkning på befolkningen av mennesker.
Kort om rabies
Under eksistensen av den menneskelige artenMange ting endret seg: klimatiske forhold, landskap, sosiale formasjoner, prestasjoner innen vitenskap, teknologi og medisin. Det er takket være sistnevnte at folk ikke lenger dør fra de pandemiske pandemiene som raste bare noen få århundrer siden. Men det forblir en rekke sykdommer som vedvarende ikke kan helbredes, til tross for all innsats som er gjort. Blant dem er rabies spesielt fremtredende.
Denne sykdommen er kjent i lang tid. Han forandret mange navn, men den forferdelige essensen av sykdommen forble uendret - det er dødelig farlig. Det er forårsaket av et rabiesvirus (rabies), som bæres av smittede dyr. Spytten som kom inn i såret med bitt, er fylt med en viral komponent, og hvis du ikke umiddelbart går til en traumaklinikk, vil sykdommen snart gå inn i et aktivt stadium.
Navnet på sykdommen har ordet "djevelen" i sammensetningen -det var den obsessive ansett som en syk mann i antikken. Symptomene på sykdommen kommer på den tiende dagen. Noen ganger varer inkuberingsperioden opptil flere måneder, og i svært sjeldne tilfeller beregnes det i år. Essensen av sykdommen er som følger: viruset påvirker dorsal og hjerne, forårsaker lys og hydrofobi, aerofobi, hallusinasjoner, lammelse og andre alvorlige lidelser. Med andre ord, er en person ikke i stand til å drikke en drink med vann, ved synet som pasienten umiddelbart begynner å kramme, og med den minste luftbevegelsen opplever pasienten skarpe muskelpasmer. Død oppstår på grunn av lammelse av luftveiene og hjertemuskelen.
To måter å beskytte
Fordi sykdommen er ekstremfare og nesten 100% dødelig utfall, for å finne måter å behandle det på eller forhindre det, har folk prøvd i århundrer. I slutten av forrige århundre, den berømte mikrobiolog Louis Pasteur av mange laboratorieforsøk på dyr oppfunnet en vaksine som bidro til å stanse den dødelige rabies reise over hele planeten.
Over tid fant forskerne en annen måte,Det bidrar til å forebygge sykdommen til de første symptomene vises. Dette er et antirabisk immunoglobulin. For øyeblikket er disse stoffene den eneste barrieren mot rabies. Det skal bemerkes at rabiesvaccinen ikke er i stand til å ødelegge viruset, så vel som det andre stoffet. Deres prinsipp for operasjon er basert på andre mekanismer.
Særskilte tegn på preparater mot rabies
Så, hva er de viktigste forskjellene mellom disse medisinene?
Vaksinen mot rabies er bygget påfølgende skjema. Etter introduksjonen av stoffet mottar organismen virale antigener. Dette er en slags nøytralisert analog av et levende virus, som inneholder all nødvendig informasjon om den. Det kreves at immuniteten for en viss tid (ca. 2 uker) utviklet metoder for tilstrekkelig beskyttelse av kroppen. Dette skjer ved dannelse av spesifikke proteiner - antistoffer. Disse stoffene husker alt som angår virusets antigener, og hvis et aggressivt middel kommer inn i kroppen, ødelegger de umiddelbart det. De fleste vaksiner arbeider med dette prinsippet. Følgelig er aktiv immunitet produsert. For dette brukes en anti-rabies-vaksine.
Anti-rabies immunoglobulin har flereellers. Med hjelpen kommer ikke døde virale antigener inn i kroppen, men donorantistoffer. Faktum er at mens aktiv immunitet utvikles, er kroppen helt hjelpeløs før invasjonen av skadelige mikrober. Derfor administreres pasienten anti-rabies immunoglobulin - et stoff basert på blod fra mennesker eller dyr (oftest hester). Dermed får kroppen mange antistoffer og antigener (deres medisin inneholder også), som bidrar til å utvikle passiv immunitet. I utgangspunktet brukes legemidlet som en del av en kombinert immuniseringsplan.
Forskjellen mellom de beskrevne medisinene er iat vaksinen gir en mer stabil og langvarig immunitet, men etter en stund, men ved hjelp av immunglobulin produsert av en umiddelbar, men kortvarig beskyttelse av kroppen mot viruset.
Anti-Rabies immunoglobulin: Arter
Avhengig av opprinnelsen til antistoffer, er stoffet delt inn i to typer:
Den første typen kalles "Immunoglobulinrabies fra hesteserum "Den andre -. et medikament basert på humant blod bør bemerkes at for å øke antallet av antistoffer i den biologiske blod blir tatt fra humant materiale, pre-podete anti-rabies vaksine Denne type medikament blir ansett som mer effektiv og sikrere enn .. dyreanlegget. doseringen av de homologe arter, som kreves for immunisering halvdel.
Fire navn på slikepreparering, som immunoglobulin anti-rabies. Produsent i middel mer enn én, to narkotika produsert i Russland ( "Biopharma" FGBU "ARRIAH"), andre - i Kina (FC "Sichuan Juanda Shuyan"), Israel ( "Kamada Ltd") og Ukraina ( "Biolek "). Gitt den spesielle sykdomsrisiko og spesifisitet ved hjelp av slike legemidler, er gjennomføringen utføres direkte - på apotek i sykehus.
"Rebinolin" - anti-rabies immunoglobulin
Den første typen av denne medisinen er basert påmenneskelig biomateriale. Den er plassert av forskere som mer effektive. Når du vurderer egenskapene og nyansene av søknaden, bør du være oppmerksom på følgende punkter:
- Doseringsform. Anti-rabies immunoglobulin (instruksjonen tyder tydelig på dette faktumet) er et klart eller litt gulaktig stoff som inneholder et lite presipitat. Dette legemidlet har form av en løsning for administrasjon i kroppen intramuskulært eller subkutant.
- Effekter på kroppen. I minst tre dager etter administrasjonen oppnås en maksimal antistoffkonsentrasjon for å ødelegge rabiesviruset. Disse proteinene utskilles fra kroppen i en måned.
- Indikasjoner. Utnevnt av kontakt med infiserte dyr, som tyder på biter og får spytt på den berørte huden. Legemidlet administreres i kombinasjon med en anti-rabies-vaksine for gjensidig forbedring av effekten.
- Uønskede manifestasjoner. Når den utenlandske agenten går inn i kroppen, kan reaksjonen være svært akutt. I tillegg til rødhet, hevelse og hypertermi (noen ganger bare subfebril tilstand er observert), ble det registrert tilfeller av plutselige reaksjoner: Quinckes ødem, elveblest eller anafylaktisk sjokk. Kortvarig oppkast og hypotensjon ble også observert.
- Interaksjon med andre legemidler. Uforenlig med vaksiner som inneholder levende virale kulturer. Det er tillatt å bruke sammen med antibiotika og antitetanus serum.
- Spesielle instruksjoner. Under graviditet og amming, er bruk av stoffet er mulig, så lenge studie av den menneskelige kroppen immunglobuliner Mekanismen tilsier at negative effekter på fosteret og moren-medisinering vil ikke.
Immunoglobulin anti-rabies fra blodserummenneskelig - et effektivt middel for forebygging av rabies. Det bør understrekes at det ikke foreligger kontraindikasjoner for dette legemidlet, siden det er foreskrevet ut fra vitale kriterier. Og jo tidligere offeret kommer for hjelp, jo mer stabilt blir resultatet.
Metode for påføring
Før du bruker en anti-rabies immunoglobulin, foreslår bruksanvisningen følgende algoritme:
- Grundig vasking av sår med rennende vann, såpe og antiseptisk.
- Før innføringen av stoffet, kontroller integriteten til ampullen, utseendet av legemidlet og utløpsdatoen.
- Antibakteriell immunoglobulin (homolog) administreres under hensyntagen til denne doseringen: 20 IE pr. Kilo kroppsvekt.
- Det er bedre hvis nesten hele dosen injiseres direkte inn i såret eller nærliggende berørt vev. Hvis denne handlingen ikke er mulig i sin helhet, utføres en intramuskulær injeksjon.
- For barn blir legemidlet injisert i lårområdet, de voksne inn i baken.
Et middel som heter "Rebinoline" av den israelskeopprinnelse. Holdbarhet for legemidlet, med forbehold om overholdelse av lagringssystemet - 2 år. Frysing av immunglobulin er strengt forbudt. Den tillatte oppbevaringstemperaturen er fra 2 til 8 ° C.
Omfattende tilnærming
Typisk administreres en hvilken som helst type immunoglobulin sammen med en anti-rabies-vaksine. I denne forbindelse er det flere punkter som det er nødvendig å være oppmerksom på:
- Innføringen av rabiesimmunoglobulin utføres strengt før bruk av vaksinen (pause mellom stoffene - 30 minutter).
- Å bruke midlene er valgt forskjellige deler av kroppen, plassert så langt fra hverandre som mulig. For eksempel, immunoglobulin - i venstre balle, og vaksinen - i deltoidmuskelen til høyre.
- Sprøyter for narkotika må være forskjellige.
- Intravenøs medisinering er ikke administrert.
- For å øke doseringen av anti-rabies, anbefales immunglobulin ikke strengt.
Forberedelse basert på animalsk biomateriale
"Immunoglobulin anti-rabies fra blodserum(væske) anses å være heterolog, anses det å være litt mindre trygt, fordi de spesifikke proteinene det inneholder, kan forårsake uforutsigbare reaksjoner i kroppen. Samtidig tolereres bruk av et stoff basert på humant biomaterialet relativt av pasientene. I denne forbindelse, før bruk av heterolog immunoglobulin, er en intradermal test i underarmeområdet obligatorisk.
Hvis det ikke var alvorlig ødem etter 20 minuttereller rødhet, blir fortynnet immunoglobulin (en oppløsning på 1 til 100) injisert subkutant. Og bare hvis etter en halv time prøven fortsatt er negativ, bruk resten av stoffet. Og ikke umiddelbart, men i henhold til følgende skjema: En del av den oppvarmede dosen av rabiesimmunoglobulin injiseres i sårområdet, etter 15 minutter injiseres neste del i vev rundt såret. Hvis de anatomiske egenskapene til bittestedet ikke tillater bruk av hele ampullen i det berørte området, brukes resten til intramuskulær injeksjon. Hele prosedyren varer omtrent en time.
Hvis immunisering brukesheterolog rabies immunoglobulin, instruksjonen sier at hvis det er en positiv prøve før administrasjon av legemidlet, er antihistaminer foreskrevet, og adrenalinløsning brukes for å unngå støt.
En annen forskjell av denne arten fra den forrige er doseringen. En agent basert på hestens serum brukes i en to ganger økt dose (40 IE per kilo kroppsvekt).
Vaksine mot rabies
For øyeblikket på russisk territoriumFøderasjonen registrerte 5 forberedelser av innenlandsk produksjon og en - indisk. Denne vaksinen produseres i klare ampuller komplett med destillert vann og inneholder inaktivert rabiesvirus. Etter avl, det ser ut som en rosa eller fargeløs væske. Når du bruker dette verktøyet, er det viktige nyanser:
- Med innføringen av obligatorisk overholdelsede nødvendige regler for antiseptika, og vaksine rommet skal være utstyrt med anti-sjokk og forberedelser til beredskapsdepartementet. Etter avl er det lov til å lagre rabiesvaccinen i ikke mer enn 5 minutter.
- En halv time etter at det homologe immunoglobulinet ble introdusert, er bruk av vaksinen tillatt.
- Legemidlet injiseres i låret (barn under 5 år) eller deltoidmuskelen i skulderbeltet. Bruk av stoffet i bakenområdet er strengt forbudt.
- Pasienten skal være under tilsyn av det medisinske personalet i minst en halv time etter manipuleringen.
Typer av immunisering
Det finnes to typer immunisering: forebyggende og kurative og forebyggende. Den første brukes i tilfelle en person er engasjert i potensielt farlig aktivitet, hvor risikoen for å bli smittet med rabies er høy. Disse er jegere, yegeri, arbeidere av bakteriologiske laboratorier, veterinærer. Den andre typen påføres umiddelbart etter kontakt med et sykt dyr. Begge alternativene har en bestemt utførelsesalgoritme. I tillegg til ordninger er det en forskjell mellom disse typene. Hvis det i første tilfelle er en smittsom sykdom som kan være en kronisk sykdom i akutt stadium eller graviditet, utføres den andre typen immunisering i henhold til vitale indikasjoner.
Vaksinasjonsplaner
Den vanlige vaksineringsordningen er som følger:
- Hvis arten av kontakt innebærer en ikke-seriøshudskader - riper, mindre biter, riper eller slikker så vel som i dyr, og alle disse er viklet i stammen og lemmer, personen vaksinert umiddelbart etter behandlingen skade. En enkelt dose rabiesvaccin er 1 ml. Immunisering utføres i kontakt med det, og videre, 3, 7, 14, 30 og 90 dager. Ordningen kan endres dersom dyret under overvåkning ikke har dødd eller ikke blitt identifisert som et rabiesvirus. I dette tilfellet, begrenset til en trippel introduksjon av vaksinen.
- Eventuelle sår av hode, nakke, hender, kjønnsorganer,ankler og fingre påført av husdyr, samt skade eller sorg mottatt fra ville dyr, gnagere og flaggermus, krever umiddelbare omfattende tiltak. På dagen for kontakt, før innføring av rabiesvaccin, påføres en obligatorisk injeksjon av immunglobulin, utført i henhold til de ovennevnte regler. Immunisering utføres da i henhold til standardskjemaet.
I følge vitale indikasjoner
Denne setningen høres ofte på legekontorene ellerpå sykehusavdelingenes territorium, så alle er vant til det. Men dessverre har folk noen ganger en tendens til å glemme hvor verdifullt menneskeliv er. Hver dag for å se smilet av barnet hans, for å høre stemmen til sin mor i røret, for å observere fugleflugten - alt dette er så vanlig at det blir tatt for gitt. Og bare når huset slår problemer, husker folk dette. Ta vare på deg selv og dine kjære, og i tilfelle potensiell fare forsinker du ikke hjelp.
</ p>