Hyperaktiv blære hos kvinner: behandling, årsaker, symptomer

Hyperaktiv blære hos kvinner, behandlingsom kreves umiddelbart etter deteksjon av problemet, er et brudd på funksjonen av opphopning av urin og utseendet av et sterkt ønske om å tømme blæren. Dette behovet er ofte akutt og fører til ufrivillig frigjøring av en viss mengde urin (inkontinens).

Tradisjonelt begynner terapi ved bruk avBehavioral strategier - leger anbefaler drikkevann og andre drikker strengt på plan, besøker toalettet hver dag til en viss tid og hindrer plutselige ønsker ved hjelp av bekkenbunnsmusklene. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, finnes det andre metoder for behandling av patologi.

symptomer

Hvis du har problemer med å urinere, er det ikke et faktum at de er forårsaket av en hyperaktiv blære. Symptomer hos kvinner er som følger:

• det plutselige behovet for å besøke toalettet, og dette behovet er ekstremt vanskelig å kontrollere;
• urininkontinens, det vil si hennes ufrivillige utgivelse umiddelbart etter trang til å tømme blæren;
• hyppig vannlating, vanligvis mer enn åtte ganger om dagen;
• natt polyuria (nocturia) - natt trang til å gå på toalettet, gjenta mer enn to ganger under søvn.

Selv om mange pasienter klarer å komme seg tiltoalettet straks, så snart det er et sterkt behov, nesten alle som lider av denne patologien, blir stresset fra trang til å tømme blæren mange ganger om dagen.

Normal funksjon av kroppen

Nyrene produserer urin, som deretter strømmer inn iurinblære. Når du besøker toalettet, forlater urinen lagringsorganet gjennom hullet under og strømmer utover gjennom et rør kalt "urinrør". Hos kvinner er hullet i urinrøret plassert rett over skjeden, hos menn - på spissen av glanspenet.

Som blæren fyller i hodethjernen mottar signaler fra nerver, som til slutt fører til behovet for å tømme. Ved urinering koordinerer nervesignalene avslapping av bekkenbunnsmusklene og urinrøret (sistnevnte kalles urin-sphincter-musklene). Musklene i organspenningen (kontrakt), presser urinen ut.

Årsaker til patologi

Når musklene i kroppen begynner å plutselig spente(selv om volumet av urin i det er fortsatt lite), diagnostiserer leger en hyperaktiv blære. Symptomer hos kvinner inkluderer først og fremst en skarp fremvekst av behov og kan være ledsaget av tegn på sykdommer som fungerer som forutsetninger for utviklingen av denne sykdommen. Men kroniske sykdommer er ikke den eneste årsaken til problemet. I hjertet av hyppig gange til toalettet og inkontinens kan lyve:

• nevrologiske lidelser, inkludert Parkinsons sykdom, slag, multippel sklerose;
• intensiv urinproduksjon som følge av forbruk av store mengder væske, utilfredsstillende funksjon av nyrene eller diabetes;
• tar medisiner som akselererer produksjonen av urin eller krever svelging av en stor mengde væske;
• akutte infeksjoner i urinrøret, forårsaker symptomene lignende sykdom med symptomer som overaktiv blære hos kvinner;
• organ patologi (svulster, steiner);
• faktorer som forhindrer normal urinering (hos menn dette kan være en forstørret prostata, hos kvinner - forstoppelse eller tidligere operasjoner for å behandle andre former for inkontinens);
• overdreven bruk av koffein eller alkoholholdige drikker;
• undertrykkelse av kognitiv funksjon av hjernen på grunn av kroppens aldring, som et resultat av hvilken blæren nesten ikke gjenkjenner innkommende signaler;
• vanskeligheter med å gå, på grunn av hvilke ikke alle pasienter kan komme til toalettet i tide;
• ufullstendig tømming av blæren, noe som kan føre til symptomer på hyperaktivitet på grunn av redusert ledig plass til ny urin som kommer fra nyrene.

Ofte kan selv spesialister imidlertid ikke si nøyaktig hva som forårsaket utviklingen av syndromet av kropps hyperaktivitet.

diagnostikk

Hvis du lider av et uutholdelig behovFor ofte går på toalettet, vil legen først sjekke urinen for blod eller infeksjon. Du må også avgjøre om du tømmer blæren helt. En komplett diagnose vil trolig inkludere følgende aktiviteter:

• studie av sykdomshistorie;
• primær medisinsk undersøkelse med spesiell oppmerksomhet til bukhulenes og lyskenes organer;
• urintester for å kontrollere infeksjoner, spor av blod og andre tegn på patologi;
• fokusert nevrologisk undersøkelse for å oppdage brudd på sensorisk oppfatning eller refleksproblemer.

Spesielle undersøkelser

Først vil legen etablere en nøyaktig diagnose ogformodne forutsetninger for utvikling av en så ubehagelig tilstand som en hyperaktiv blære hos kvinner. Behandlingen vil avhenge av mange faktorer, men først og fremst på kvaliteten på kroppens funksjon. Blærens evne til regelmessig og helt tomt kontrolleres av den urodynamiske metoden, som består av flere forskjellige analyser.

Hva inngår i begrepet urodynamisk analyse

• Måling av gjenværende volum av urin. Denne analysen er spesielt viktig hvis kroppen ikke tømmes helt med vannlating, eller hvis du lider av inkontinens. Resterende urin forårsaker symptomer som er hyperaktivitet. For å måle resten av væsken etter tømming, vil legen foreskrive en ultralydsundersøkelse av blæren eller vil sette et spesielt kateter (et tynt rør) for å trekke ut og undersøke resten.
• Måling av strømningshastigheten av urin. Hvis du ønsker å beregne volum og hastighet av vannlating, vil legen be deg om å tømme blæren i Uroflowmeter - en enhet som måler de angitte parametrene og konverterer dem til planen endringene tømmefrekvens.
• Bestemmelse av intravesiktrykk. Metoden for cystometri bidrar til å måle trykk i organet og omgivende vev når det er fylt med væske. Under denne studien bruker legen et tynt rør (kateter) for langsomt å fylle blæren med varmt vann. Et annet kateter med en sensor, følsom for endringer i trykk, er plassert i skjeden. Denne prosedyren bidrar til å forstå hvorfor det er en hyperaktiv blære hos kvinner. Behandlingen vil avhenge av hva analysen vil vise: enten ufrivillige sammentrekninger av organveggene eller dens stivhet vil bli observert, som følge av at blæren ikke klarer å lagre urin ved lavt trykk. Du kan bli bedt om å tømme under studien for å måle trykket som kreves for å tømme orgelet og klargjøre tilstedeværelsen eller fraværet av mulig blokkering (obstruksjon). Obstruksjon på grunn av prolaps av bekkenorganer kan føre til symptomatologi som er typisk for en så utbredt lidelse som en hyperaktiv blære hos kvinner. Årsaker (behandling, som kjent, kan kun utpeke en kvalifisert spesialist) i dette tilfellet inkluderer nesten alltid nevrologiske sykdommer som påvirker ryggmargen.

Behandling ved atferdsterapi

Behandlingsterapi, eller oppkjøpnødvendig for å bekjempe sykdommen av nyttige vaner, er det første og mest effektive tiltaket på vei til utvinning. Den utvilsomt fordelen med denne metoden er det komplette fraværet av bivirkninger. Hvis du ikke har noen ide om hvordan du behandler en hyperaktiv blære hos kvinner, kan du prøve teknikkene som er oppført nedenfor.

De beste metodene for å løse problemet

• Øvelser for bekkenbunnens muskler. Kegel øvelser har ikke bare oppnådd verdensomspennende berømmelse og enestående popularitet: kanskje er det ikke mer naturlig måte å styrke bekkenbunns muskel og urin sfinkter. Sterkere muskler kan permanent frigjøre ufrivillige sammentrekninger av blærens vegger. Legen vil gi detaljert råd om riktig ytelse av den berømte gymnastikken. Følg anbefalingene fra en profesjonell og vær tålmodig. For en merkbar forbedring i trivsel tar det ofte lang tid (seks til åtte uker).
• Opprettholde en normal vekt. Hvis du lider av fedme, vil en retur til normal vekt bidra til å tømme den hyperaktive blæren hos kvinner. Behandling (vurderinger kan bli funnet på aktuelle forum hvis ønskelig) i dette tilfellet innebærer overholdelse av en diett basert på prinsippene om riktig ernæring.
• Kontroll av væskeinntak. Legen kan anbefale at du begrenser bruken av væsker og hjelper deg med å lage en praktisk tidsplan for å drikke dine favorittdrikker.
• Dobbelt tømming. Til blæren tømmes helt, må du vente et par minutter etter den første tømningen, og prøv deretter igjen for å løse et lite behov.
• Planlagt vannlating. Metoden i timeplanen er nyttig ikke bare i betydningen å bruke væsker, men også for å besøke toalettet. Hvis du følger planlagt tidsplan (for eksempel, gå på toalettet hver 2-4 timer), vil kroppen bli vant til det samme regimet, og du vil slutte å føle unødvendig stress fra det plutselig rullende behovet.

Hva mer kan jeg gjøre?

• Periodisk kateterisering. Når en hyperaktiv blære diagnostiseres hos kvinner, vil behandling og tilbakemelding om den foreskrevne behandlingen i stor grad avhenge av den individuelle effekten av den foreskrevne metoden. Imidlertid er det en generell, universell måte å lindre symptomene på patologi, som involverer periodisk bruk av et kateter for å tømme orgelet helt. Kontakt lege før du bruker denne metoden.
• Bruk urologiske pads. Bruk av urologiske pads eller spesielle absorberende undertøy vil bidra til å beskytte klærne mot virkningen av inkontinens og eliminere det tilknyttede psykiske stresset. Slike pads og sengetøy kommer i alle størrelser og har forskjellige absorpsjonshastigheter.
• Blæreopplæring. Med dette begrepet menes utviklingen av ens egen evne til å begrense et lite behov. Du bør starte med korte perioder - for eksempel 30 minutter, etter som du kan gradvis øke intervallene så lenge du ikke vil gå på toalettet bare én gang hver tredje til fjerde time. Overaktiv blære hos kvinner (behandling, årsaker, symptomer, se ovenfor) er det mulig å stabilisere det bare når du er i stand til å anstrenge deg (cut) bekkenbunnsmusklene.

Hyperaktiv blære hos kvinner: behandling (medisinering)

For å redusere syndromet med hyperaktivitet, brukes legemidler som hjelper til med å slappe av organets vegger. Disse er:

• tolterodin (detroil);
• oksybutynin i form av huden (transdermal) plaster ( "Oksitrol");
• oksybutynin i form av en gel;
• trospium;
• Solifenacin;
• darifenacin;
• fesoterodin.

Vær forsiktig

Ovennevnte legemidler kanforårsake bivirkninger, inkludert tørr munn og forstoppelse, som kan forverre symptomene på sykdommen som overaktiv blære hos kvinner. Behandling (tabletter og andre preparater til oral bruk) bør være foreskrevet av lege, men hvis du lider av disse bivirkningene, er det best å oppsøke en spesialist for utskifting tabletter gels og patcher.