Hvordan bronkoskopi av lungene og bronkiene er laget: vurderinger. Er det vondt å gjøre bronkoskopi?

Hvordan er bronkoskopi gjort? Få vet, men dette ordet høres fantastisk ut. Og ikke forgjeves. Tross alt er dette en svært komplisert prosedyre med visse risikoer. Gjør det i et sterilt operasjonsrom, og følg alle nødvendige forholdsregler.

Hvordan bronkoskopi av lungene

Tilbakemelding fra pasienter som har vært gjennom denne prosedyren,om hvordan bronkoskopi av bronkiene er gjort, beroligende. Det viktigste er at det ikke gjør vondt i det hele tatt, det varer ikke lenge, og med riktig oppførsel forlater det ikke noen negative konsekvenser.

Stort diagnostisk og terapeutisk alternativbronkoskop med mer enn å kompensere pasientens ubehagelige opplevelser under prosedyren. Og ennå, hva er diagnostisk og medisinsk bronkoskopi: hvordan gjør hver av disse prosedyrene?

For øyeblikket er bronkoskopi den mest effektiveog en visuell metode for å undersøke og utføre visse terapeutiske tiltak av lungene, bronkiene og luftrøret i det indre hule. Etter introduksjonen av et optisk bronkoskop inne, kan legen på skjermen observere et fullt bilde og foreta en nøyaktig diagnose.

I tillegg til den diagnostiske, en terapeutiskbronkoskopi. Omtaler tidligere pasienter - direkte bevis for at de terapeutiske egenskaper av denne prosedyren er svært effektiv: rask fjerning av fremmedlegemer og patologiske stoffer fra bronkiene, innføring av nødvendige legemidler.

Typer av bronkoskopi

Hvordan er bronkoskopi vanskelig, og hva er det?er forskjellig fra fleksibel? Hard (stiv) bronkoskop er et system av stive hule rør med lommelykt og kamera på den ene siden og på den andre armen. stiv bronkoskop prosedyre er nødvendig for å påvise et fremmedlegeme i bronkiene eller luftveiene eller for å stoppe blødning fra åndedrettsorganene.

En hard bronkoskopi utføres under anestesi. Fordi generell anestesi, opplever pasienten ikke ubehagelige følelser, beveger seg ikke og forhindrer ikke legen i å konsentrere seg.

Ofte brukes et hardt bronkoskop av ambulansedoktoreromsorgs- og gjenopplivingsteam i tilveiebringelse av førstehjelp, for eksempel en druknet person. Dette er en rask og effektiv måte å fjerne væske fra lungene. Når en rekke patologier oppdages under diagnoseprosessen, lar et stivt bronkoskop legen umiddelbart å fjerne dem på stedet. Med fleksibel bronkoskopi, er det ingen slik mulighet, vil legen måtte gjeninnføre enheten inn i pasientens luftvei.

I fravær av direkte indikasjoner på den harde typenbronkoskopi leger prøver å bruke et elastisk fibrobronhoscope, i dette tilfellet, oftest nok lokalbedøvelse. Det er et glatt rør fra en optisk kabel med en LED, et videokamera i den ene enden og en kontrollspak på den andre.

Selv om en fleksibel type bronkoskopi vurdereshovedsakelig diagnostisk, et spesielt kateter inne i fibrobronhoscope, om nødvendig, vil fjerne væsken fra bronkiene eller gi dem medisiner. Det trenger lett og med minimal traumatisme i slimhinnene inn i de fjerneste delene av luftveiene.

Anestesi: generell eller lokal?

Generell anestesi kan foreskrives med fleksibel bronkoskopi avhengig av pasientens psyke (barndom, ustabil psyke, sjokk og stress).

Lokalbedøvelse innebærer bruk avløsning av lidokain i form av en sprøyte, de er først vannet med nasale bihuler, nasofarynx, da, når apparatet beveger seg, strupehode, luftrør og bronkier. Lidokain lindrer ikke bare smerte, men undertrykker også oppkast og hosterefleks. Kun lokalbedøvelse anbefales i alderen, eller hvis pasienten har alvorlig kardiovaskulær sykdom.

Betingelser for bronkoskopi søknad

Diagnostisk bronkoskopi er nødvendig i følgende tilfeller:

• med tuberkulose;
• Røyking erfaring fra 5 år;
• mistanke om lungekreft;
• atelektase av lungen;
• blødning;
• obstruksjon av luftveiene;
• langvarig hoste av ukjent opprinnelse;
• patologi oppdaget på røntgenbilder (betennelse komponenter, sel).

I tillegg er terapeutisk bronkoskopi foreskrevet:

• å trekke ut fremmedlegemer fra luftveiene;
• fjerning av neoplasmer som blokkerer luftveiene;
• stent plassering i luftveiene når de er blokkert av svulster.

Forberedelse av pasienten for studien

Hva er bronkoskopi og hvordan å forberede seg på det? Som regel lærer pasientene kun om dette etter at de har forstått uunngåelighet av prosedyren og leser all slags litteratur om hvordan bronkoskopi er gjort. Den positive effekten av prosedyren avhenger av kvalifikasjonen og ansvarlig tilnærming til legen og nøye forberedelse av pasienten.

Det vil være nødvendig å først passere flere testerog består prøven (generell og biokjemisk analyse av blod, urin, pulmonær funksjonstest, brystrøntgen, et elektrokardiogram av hjertet, og noen andre, i overensstemmelse med pasientens sykdom og formålet med undersøkelsen). Legen din vil snakke med pasienten, forteller hvor gjøre bronkoskopi, som vil bli vist, hvorfor skal forberede deg mentalt på forhånd.

I tillegg vil han tilby å fylle ut et spørreskjema, som skal indikere:

• tilgjengelig hjertesykdom;
• problemer med blodkoagulasjon
• autoimmune sykdommer;
• preparater for hvilke en allergisk reaksjon er mulig;
• tatt medisiner;
• kroniske og akutte sykdommer;
• Graviditetstilstanden og andre egenskaper av kroppen din, som kan påvirke løpet av bronkoskopi prosedyren.

Med en planlagt undersøkelse er pasienten ikke tillattta mat, alkohol, røyk i minst 8 timer. En persons mage bør være tom. Det er akseptabelt å ta i forkant av avføringsmidler eller å sette en rensende emalje.

Pasienter med bronkial astma får lov til å tai operasjonsinhalatoren. Mange pasienter opplever og er svært nervøse før studien. I dette tilfellet anbefales en person å ta en mild beroligende. Det er veldig viktig følelsesmessig tilstand hos pasienten - at han var rolig og avslappet i løpet av prosedyren - ellers vil legen være vanskelig å lage jevne og svært nøyaktige bevegelser som effektiviteten av forskningen avhenger av.

Er det vondt å gjøre bronkoskopi

I motsetning til forventningene, prosessen medbronkoskopi er smertefri. Når introdusert i filten røret i en hals, tett nese, gane nummenhet og vanskeligheter med å svelge. Pasientens pust er ikke vanskelig, siden rørets diameter er svært liten.

Etter prosedyren

Pasienten er fullt utvinnd og kanforlat sykehusbygningen, ta mat, vann så tidlig som 2-3 timer etter at prosedyren er avsluttet. Røyking og bruk av alkohol er uønsket i løpet av de første to dagene. Hvis det ble tatt beroligende midler, er det bedre å ikke kjøre og kjøre kjøretøyet, da de kjører oppmerksomheten, hastigheten og reaksjonen til personen.

Kontra

Som enhver annen medisinsk prosedyre har bronkoskopi en rekke kontraindikasjoner.

1. Relativ, hvis saken er haster, og det er ingen mulighet for å diagnostisere med en annen metode:

• graviditet (2. og 3. trimester);
• avansert diabetes mellitus;
• forstørret skjoldbruskkjertel;
• alkoholisme;
• bronkial astma.

2. Absolutt, hvis irreversibel helsehelse er mulig:

• stadiet av dekompensasjon av en av sykdommene i hjerte-kar-systemet hos en person (myokardinfarkt, aorta-aneurisme, hjertesykdom, hjerterytmeforstyrrelser, hypertensjon);
• respiratorisk insuffisiens eller obstruert åpenhet i bronkialsystemet;
• trombose av blodkar - hjerne eller lunge;
• psyko-neurologiske sykdommer hos pasienten (epilepsi, schizofreni);
• smerte i bukhulen av forskjellig opprinnelse.

Mulige komplikasjoner

Prosedyren for bronkoskopi er tilstrekkeligDet er vanskelig, hvis det er riktig utført av de ubehagelige opplevelsene, er det bare en liten sår hals. Men fra ulykker er ingen immune, og i prosessen kan det oppstå komplikasjoner:

1. Mekanisk skade og jevn punktering av lunge, bronkus og luftrør kan føre til blødning.
2. Før prosedyren uten å feileEn allergisk test utføres, for denne pasienten administreres en liten dose bedøvelse. Men noen ganger skjer det at prøven er bestått, og allergien manifesteres allerede under prosedyren, med økende dose. Mulig laryngeal ødem og anafylaktisk sjokk.
3. Larynxen til hver pasient er individuell, noen ganger på grunn av anatomiske egenskaper kan bronkoskopet skade vokalledninger.
4. Hvis anbefalingene fra legen ikke følges etter prosedyren, kan det oppstå en betydelig forverring i helse og blødning.

Så, etter å ha studert alle mulige indikasjoner,kontraindikasjoner og risiko, bestemmer lege-terapeut eller lungespesialist at bronkoskopi er hensiktsmessig, diskuterer det med pasienten og, med hans skriftlige samtykke, angir dag og time for prosedyren.